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榆林市医疗保障局关于严厉打击欺诈骗取医保基金行为的公告
全市参保群众:
为严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,确保医疗保障基金运行安全,维护广大参保群众的合法权益。按照省医保局和省卫健委要求,我局与市卫健委于年12月28日起在全市范围内开展打击欺诈骗保专项治理行动“回头看”工作,鼓励广大群众对全市定点医疗机构存在以下违法违规行为进行举报:
一、诱导住院。以“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为。
二、虚假住院。采用挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。
对符合受理范围的举报投诉,经查证属实,向举报有功人员按照骗取基金金额的3%给予奖励,最高奖励额度不超过5万元,最低奖励金额元。医保部门将严格保密举报人信息。
举报方式如下:
1.