北京最好的去白癜风医院重症肝炎的临床表现如何?
重症肝炎的临床表现如何?
重症肝炎根据临床表现分为急性重症肝炎和亚急性重症肝炎。
(1)急性重症肝炎(暴发性肝炎):通常以急性*疸型肝炎起病,病情在10天内迅速恶化,出现①*疸迅速加深;②明显出血倾向;③肝萎缩,可有肝臭,肝浊音界进行性缩小;④神经系统症状有烦躁,谵妄,定向力、计算力障碍,嗜睡,以至昏迷,多数病人有脑水肿;⑤肝肾综合征,尿少,尿闭及氮质血症。化验检查:肝功能严重损害,血清胆红素在171μmol/L 以上,凝血酶原时间显著延长,血清胆碱酯酶、胆固醇及胆固醇酯降低,急性*疸型病人,如出现高热,严重消化道 症状(如食欲极度缺乏,频繁呕吐,腹胀或有呃逆),极度乏力,同时出现行为异常,性格改变,意识障碍,精神异常等昏迷前驱症状时,即应考虑本病。即或*疸很轻,甚至尚未出现*疸,但肝功明显异常,又具有上述消化道和精神症状者,亦应考虑本病。常合并上消化道出血、脑水肿、感染及急性肾功衰竭而死亡。病程一般不超过14天。
(2)亚急性重症肝炎:急性*疸型肝炎,起病后超过10天以上,8周以内,具有以下指征者: ① *疸迅速上升(数日内胆红素上升大于171μmol/L),肝功能严重损害(ALT升高或有酶胆分离,白/球蛋白倒置,丙种球蛋白升高),凝血酶原时间明显延长,或胆碱脂酶活力明显降低; ②高度无力及食欲明显减退,顽固性恶心呕吐,重度腹胀及腹水,明显出血倾向、烦躁或嗜睡等。可因发生肝昏迷、肝肾综合征而死亡或发展为坏死后肝硬化。